臺灣健保癌症用藥事前審查實作指引
1.0.5 - STU1.0.5

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CodeSystem: NHI-健保事前審查-給付適應症

Official URL: https://nhicore.nhi.gov.tw/pas/CodeSystem/nhi-apply-reason Version: 1.0.5
Active as of 2025-07-01 Computable Name: NHIApplyReason

臺灣衛生福利部中央健康保險署「給付適應症」代碼，代碼出版日期：2025-07-01；資料所屬單位：臺灣衛生福利部中央健康保險署。

This Code system is referenced in the content logical definition of the following value sets:

Generated Narrative: CodeSystem nhi-apply-reason

This case-sensitive code system https://nhicore.nhi.gov.tw/pas/CodeSystem/nhi-apply-reason defines the following codes:

CodeDisplayDefinition
C50P1 早期乳癌-未發生腋下淋巴結轉移 事前審查品項代碼為KC010892B5、KC011162B5、JC00154261、KC009612B5(自113年12月擴增)、KC011112DE(114年1月起擴增)才可填寫
C50P2 早期乳癌-具腋下淋巴結轉移 事前審查品項代碼為KC009612B5、KC010892B5、KC011112DE、KC011162B5、KC011362B5、JC00154261才可填寫
C50R1 轉移性乳癌 事前審查品項代碼為KC009612B5、KC010892B5、KC011112DE、KC011162B5、KC011362B5、JC00154261才可填寫
C16R1 轉移性胃癌 事前審查品項代碼為KC009612B5、KC010892B5、KC011112DE、KC011162B5、KC011362B5、JC00154261才可填寫
P001 黑色素瘤 事前審查品項代碼為KC01013229、KC01013230、KC01025219才可填寫
P011 非小細胞肺癌-SQ-2線 事前審查品項代碼為KC01050238、KC01013229、KC01013230、KC01025219才可填寫
P012 非小細胞肺癌-Adeno-3線 事前審查品項代碼為KC01050238、KC01013229、KC01013230、KC01025219才可填寫
P013 非小細胞肺癌-1線 單用或併用，114年6月起擴增。事前審查品項代碼為KC01050238、KC01025219才可填寫(114年1月起擴增)
P014 鱗狀非小細胞肺癌第一線用藥(併用化療) 事前審查品項代碼為KC01025219才可填寫
P021 小細胞肺癌(併用化療) 事前審查品項代碼為KC01050238、KC01088229才可填寫
P031 典型何杰金氏淋巴瘤 事前審查品項代碼為KC01013229、KC01013230、KC01025219才可填寫
P041 泌尿道上皮癌-2線 事前審查品項代碼為KC01013229、KC01013230、KC01025219、KC01050238(113/8/1停止新病人給付)才可填寫
P042 泌尿道上皮癌-1線 事前審查品項代碼為KC01025219、KC01050238(113/8/1停止新病人給付)才可填寫
P043 局部晚期或轉移性泌尿道上皮癌之維持療法 事前審查品項代碼為KC01085229才可填寫
P052 胃癌-1線(併用化療) 事前審查品項代碼為KC01013230才可填寫
P061 腎細胞癌 事前審查品項代碼為KC01013229、KC01013230才可填寫
P072 晚期肝細胞癌-1線(併用標靶bevacizumab) 事前審查品項代碼為KC01050238、KC01088229才可填寫
P081 頭頸部鱗狀細胞癌第二線用藥 事前審查品項代碼為KC01013229、KC01013230、KC01025219才可填寫
P082 頭頸部鱗狀細胞癌第一線用藥 事前審查品項代碼為KC01025219才可填寫
P091 默克細胞癌 事前審查品項代碼為KC01085229才可填寫
P101 食道鱗狀細胞癌 事前審查品項代碼為KC01013230才可填寫
P111 惡性肋膜間皮瘤(ipilimumab併用nivolumab 120mg) 事前審查品項代碼「先申請KC00958229，再申請KC01013230」才可填寫
P121 膽道癌(併用化療) 事前審查品項代碼為KC01088229才可填寫
P131 早期三陰性乳癌(併用化療) KC01025219(114年6月起擴增)
P141 大腸直腸癌 KC01025219(114年6月起擴增)