調劑單張-Composition - 臺灣電子處方箋與調劑單張實作指引(TW EMPD IG) v0.1.0

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Resource Profile: 調劑單張-Composition

Official URL: https://nhicore.nhi.gov.tw/empd/StructureDefinition/Composition-DS				Version: 0.1.0
Active as of 2024-01-02				Computable Name: CompositionDS

用於表示調劑單張資料集之文檔

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Use this Profile: 調劑單張-Bundle
Examples for this Profile: Composition/com-ds
CapabilityStatements using this Profile: 電子處方箋與調劑單張-用戶端 and 電子處方箋與調劑單張-伺服端

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Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

Key Elements Table
Differential Table
Snapshot Table
Statistics/References
All

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints Filter: Bindings Constraints Obligations
Composition		0..*	TWCoreComposition	將一組resources組成一份連貫的臨床聲明，並附有臨床證明。
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則
modifierExtension	?!	0..*	Extension	此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
identifier	SΣ	0..1	Identifier	不分版本的臨床文件架構(Composition)識別碼。
status	?!SΣ	1..1	code	registered \| partial \| preliminary \| final \| amended \| corrected + Binding: CompositionStatus (required): Composition的工作流程/臨床狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
type	S	1..1	CodeableConceptTW	Composition的種類（如果可能請使用LOINC） Binding: LOINC Code Document Type值集 (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
subject	SΣ	1..1	Reference(調劑單張-病人基本資料)	Composition是關於誰和/或什麼
encounter	SΣ	1..1	Reference(調劑單張-門診基本資料)	Composition的情境
date	SΣ	1..1	dateTime	Composition的編輯時間
author	SΣ	1..*	Reference(調劑單張-病人基本資料 \| 調劑單張-醫事人員基本資料 \| 調劑單張-醫事機構基本資料)	誰和/或什麼創建了這個Composition
title	SΣ	1..1	string	人類可讀的名稱/標題
attester	S	0..*	BackboneElement	證明Composition的準確性
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
mode		1..1	code	personal \| professional \| legal \| official Binding: CompositionAttestationMode (required): 認證者提供的認證類型；應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
custodian	SΣ	1..1	Reference(調劑單張-醫事機構基本資料)	維護Composition的機構
Slices for section	SC	3..*	BackboneElement	Composition被分成一個或數個小節 Slice: Unordered, Open by value:code.coding.code Constraints: cmp-1, cmp-2
section:All Slices				Content/Rules for all slices
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	S	0..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議) Binding: LOINC Code Document Section值集 (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
text	SC	0..1	Narrative	將文件中特定小節的內容簡化成容易理解的文字形式，便於人類閱讀和解釋。 This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
entry	SC	0..*	Reference(Resource)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:Coverage	SC	1..*	BackboneElement	就醫身分別 Constraints: cmp-1, cmp-2
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	S	1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議) Binding: LOINC Code Document Section值集 (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
coding	S	1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system	SΣ	1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 29762-2
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Social history Narrative
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
text	SC	0..1	Narrative	將文件中特定小節的內容簡化成容易理解的文字形式，便於人類閱讀和解釋。 This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
entry	SC	1..*	Reference(電子處方箋/調劑單張-就醫身分別)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:BodyWeight	SC	0..1	BackboneElement	體重 Constraints: cmp-1, cmp-2
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	S	1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議) Binding: LOINC Code Document Section值集 (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
coding	S	1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system	SΣ	1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 85353-1
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Vital signs, weight, height, head circumference, oxygen saturation and BMI panel
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
text	SC	0..1	Narrative	將文件中特定小節的內容簡化成容易理解的文字形式，便於人類閱讀和解釋。 This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
entry	SC	1..*	Reference(調劑單張-病患體重)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:Condition	SC	1..*	BackboneElement	診斷 Constraints: cmp-1, cmp-2
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	S	1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議) Binding: LOINC Code Document Section值集 (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
coding	S	1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system	SΣ	1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 29548-5
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Diagnosis Narrative
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
text	SC	0..1	Narrative	將文件中特定小節的內容簡化成容易理解的文字形式，便於人類閱讀和解釋。 This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
entry	SC	1..*	Reference(調劑單張-診斷)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:MedicationPrescribed	SC	1..*	BackboneElement	處方內容 Constraints: cmp-1, cmp-2
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	S	1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議) Binding: LOINC Code Document Section值集 (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
coding	S	1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system	SΣ	1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 29551-9
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Medication prescribed Narrative
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
text	SC	0..1	Narrative	將文件中特定小節的內容簡化成容易理解的文字形式，便於人類閱讀和解釋。 This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
Slices for entry	SC	3..*	Reference(調劑單張-處方內容(MedicationRequest) \| 調劑單張-藥物處方內容(Medication) \| 調劑單張-調劑內容(MedicationDispense) \| 調劑單張-藥物服務代碼)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料 Slice: Unordered, Open by profile:resolve()
entry:MedicationRequest	SC	1..*	Reference(調劑單張-處方內容(MedicationRequest))	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
entry:Medication	SC	1..*	Reference(調劑單張-藥物處方內容(Medication))	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
entry:MedicationDispense	SC	1..*	Reference(調劑單張-調劑內容(MedicationDispense))	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
entry:sliceEntry	SC	0..1	Reference(調劑單張-藥物服務代碼)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:Media	SC	0..1	BackboneElement	領藥者數位簽章 Constraints: cmp-1, cmp-2
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	S	1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議) Binding: LOINC Code Document Section值集 (extensible): 應填入所綁定值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
coding	S	1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system	SΣ	1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 85647-6
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
text	SC	0..1	Narrative	將文件中特定小節的內容簡化成容易理解的文字形式，便於人類閱讀和解釋。 This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
entry	SC	1..*	Reference(調劑單張-領藥者數位簽章)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
Composition.status	required	CompositionStatus `http://hl7.org/fhir/ValueSet/composition-status\|4.0.1` From the FHIR Standard
Composition.type	extensible	LOINCDocumentType `https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-type-doc-code`
Composition.attester.mode	required	CompositionAttestationMode `http://hl7.org/fhir/ValueSet/composition-attestation-mode\|4.0.1` From the FHIR Standard
Composition.section.code	extensible	LOINCDocumentSection `https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-doc-section-code`
Composition.section:Coverage.code	extensible	LOINCDocumentSection `https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-doc-section-code`
Composition.section:BodyWeight.code	extensible	LOINCDocumentSection `https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-doc-section-code`
Composition.section:Condition.code	extensible	LOINCDocumentSection `https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-doc-section-code`
Composition.section:MedicationPrescribed.code	extensible	LOINCDocumentSection `https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-doc-section-code`
Composition.section:Media.code	extensible	LOINCDocumentSection `https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-doc-section-code`

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
cmp-1	error	Composition.section, Composition.section:Coverage, Composition.section:BodyWeight, Composition.section:Condition, Composition.section:MedicationPrescribed, Composition.section:Media	A section must contain at least one of text, entries, or sub-sections : text.exists() or entry.exists() or section.exists()
cmp-2	error	Composition.section, Composition.section:Coverage, Composition.section:BodyWeight, Composition.section:Condition, Composition.section:MedicationPrescribed, Composition.section:Media	A section can only have an emptyReason if it is empty : emptyReason.empty() or entry.empty()
dom-2	error	Composition	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Composition	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference \| %resource.descendants().as(canonical) \| %resource.descendants().as(uri) \| %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Composition	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Composition	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Composition	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	ALL elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	ALL extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()

This structure is derived from TWCoreComposition

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints Filter: Bindings Constraints Obligations
Composition			TWCoreComposition
subject		1..1	Reference(調劑單張-病人基本資料)	Composition是關於誰和/或什麼
encounter	S	1..1	Reference(調劑單張-門診基本資料)	Composition的情境
author		1..*	Reference(調劑單張-病人基本資料 \| 調劑單張-醫事人員基本資料 \| 調劑單張-醫事機構基本資料)	誰和/或什麼創建了這個Composition
custodian		1..1	Reference(調劑單張-醫事機構基本資料)	維護Composition的機構
Slices for section		3..*	BackboneElement	Composition被分成一個或數個小節 Slice: Unordered, Open by value:code.coding.code
section:Coverage		1..*	BackboneElement	就醫身分別
code		1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議)
coding		1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system		1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code		1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 29762-2
display		0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Social history Narrative
entry		1..*	Reference(電子處方箋/調劑單張-就醫身分別)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:BodyWeight		0..1	BackboneElement	體重
code		1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議)
coding		1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system		1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code		1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 85353-1
display		0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Vital signs, weight, height, head circumference, oxygen saturation and BMI panel
entry		1..*	Reference(調劑單張-病患體重)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:Condition		1..*	BackboneElement	診斷
code		1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議)
coding		1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system		1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code		1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 29548-5
display		0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Diagnosis Narrative
entry		1..*	Reference(調劑單張-診斷)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:MedicationPrescribed		1..*	BackboneElement	處方內容
code		1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議)
coding		1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system		1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code		1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 29551-9
display		0..1	string	由系統定義的表示法 Fixed Value: Medication prescribed Narrative
Slices for entry		3..*	Reference(調劑單張-處方內容(MedicationRequest) \| 調劑單張-藥物處方內容(Medication) \| 調劑單張-調劑內容(MedicationDispense) \| 調劑單張-藥物服務代碼)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料 Slice: Unordered, Open by profile:resolve()
entry:MedicationRequest		1..*	Reference(調劑單張-處方內容(MedicationRequest))	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
entry:Medication		1..*	Reference(調劑單張-藥物處方內容(Medication))	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
entry:MedicationDispense		1..*	Reference(調劑單張-調劑內容(MedicationDispense))	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
entry:sliceEntry		0..1	Reference(調劑單張-藥物服務代碼)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
section:Media		0..1	BackboneElement	領藥者數位簽章
code		1..1	CodeableConceptTW	小節分類(建議)
coding		1..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
system		1..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Fixed Value: http://loinc.org
code		1..1	code	系統定義的語法之符號 Fixed Value: 85647-6
entry		1..*	Reference(調劑單張-領藥者數位簽章)	提供一個連結用於參照或查看支持此小節內容的資料
Documentation for this format